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推動健全基層慢性病防控網(wǎng)絡。“健康一體機”與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂《邯鄲市“健康一體機”建設協(xié)議書》，采用“5+x”防控方式，即以心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、精神疾病5種發(fā)病率高的慢性病為主要防控目標，結(jié)合“健康一體機”專家的專業(yè)特色，建立由大醫(yī)院專家與基層全科醫(yī)生組成的管理團隊，定期到“健康一體機”開展健康教育與健康促進活動。
推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動。“健康一體機”全部由知名專家擔任首席醫(yī)生，以專家姓名命名，有效調(diào)動了專家積極性，使專家主動融入基層。同時，以“健康一體機”為平臺，開展“全市城鄉(xiāng)醫(yī)生一幫一跟師帶教行動”，全市二級以上醫(yī)院作為帶教醫(yī)院，分期分批為基層全科醫(yī)生提供系統(tǒng)、專業(yè)的培訓。目前，共面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展業(yè)務培訓5000余次，安排5617名基層醫(yī)務人員到二級及以上醫(yī)院實習進修，有效提升了基層的疾病診治和慢性病防控水平。
引導患者在基層首診。“健康一體機”的建立，使二級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立了上下聯(lián)動、分工協(xié)作的機制，搭建起雙向轉(zhuǎn)診平臺。專家利用健康宣講、健康指導、健康咨詢和建立健康檔案等多種途徑，對轄區(qū)內(nèi)居民進行早期篩查、登記、復診。發(fā)現(xiàn)病患后，能在社區(qū)治療的就留在社區(qū)，不能解決的則轉(zhuǎn)診到小屋建設醫(yī)院；對有康復需求的患者，則建議回社區(qū)進行調(diào)養(yǎng)。同時，依托“健康一體機”，探索建立家庭醫(yī)生簽約服務，以醫(yī)院為后盾，以“健康一體機”專家團隊為技術(shù)支撐，以基層全科醫(yī)生為主體。
居民慢性病防控意識逐步攀升。“健康一體機”采用“大專家、小范圍、面對面”的健康咨詢和教育方式，幫助居民自覺養(yǎng)成健康的生活方式。據(jù)調(diào)查，50.23%的糖尿病患者、62.91%的高血壓患者在飲食上做到了“熱量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”“低鈉、低脂”；18.77%的糖尿病患者降糖藥劑量減少，17.84%的高血壓患者聯(lián)合用藥種類減少。
大醫(yī)院與基層協(xié)作度逐步攀升。通過建設“健康一體機”，實施二、三級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的一體化服務，從控制危險因素、早診早治和規(guī)范化管理三個環(huán)節(jié)入手，采取健康促進、健康管理和疾病管理三個手段，開展慢性病社區(qū)綜合防治，推動了分級診療的落地。
“名醫(yī)效應”在基層得到放大。調(diào)查顯示，90%的轄區(qū)居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)服務水平信賴感增強，對基本公共衛(wèi)生服務項目的認知度、主動參與度明顯改善。2013年、2014年全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診量和床位使用率均提高了30%。
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